ࡱ> -/,&bjbj0 8FZnnnnnIII$xV9-IIIII9nnfIFnnIn'0|0p@pp0IIIIIII99IIIIIIIpIIIIIIIII :OZWIADCZENIE O NIEKARALNOZCI Ja ni|ej podpisany/a & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & ..& & & & & & & .. (imi i nazwisko) ZamieszkaBy/a & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & (adres zamieszkania) legitymujcy/a si dowodem osobistym& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ...& & & & & & & .. wydanym przez ........................................................................................................................................................ [wiadomy/a odpowiedzialno[ci karnej wynikajcej z art. 233 1 Kodeksu Karnego przewidujcego kar pozbawienia wolno[ci do lat 3 za skBadanie faBszywych zeznaD o[wiadczam i| nie byBem/am karany/a za przestpstwo popeBnione umy[lnie oraz |e korzystam z p:n( * H   P 2 H 02@Lhjp06Ntv  ·ͯ椙~zrjhJUh/ThllCJaJh{CJaJh}Znh}ZnCJaJh}ZnhllCJaJh}Znh{CJaJh}ZnCJaJh}Znh{CJaJh}Znh}ZnCJaJhllCJaJUh{5CJ\aJh{h{CJaJh{CJaJh{5CJaJ,:<>@BD* ,    . 0 2 H J   (# gd{ $ (# a$gd{ $  (# a$gd{ $  (# a$gd{gd{eBni praw publicznych. & & & & & & & & & & & & & & ........................................................... (miejscowo[, data) (podpis)     J 2468:<>@0  "$& dgd1$a$gd{$a$gd{$a$gdll $  (# a$gd{ $&h/TjhJUhJ.:p{. A!n"n#n$n% j 666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ OJPJQJ_HmHnHsHtHN`N /TNormalny dCJ_HaJmHsHtH JA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy joj {Standard*$1$8$9D0CJKHOJPJQJ^J_H)aJmHnHsHtHV>@V {TytuB$d8$a$CJ OJPJQJ^JaJ tHHH { TytuB ZnakCJ OJPJQJ^JaJ tHPK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]    & J & 8@0(  B S  ? +/S ll1/T}ZnJ{@QQ(<QQ( `` `UnknownG* Times New Roman5Symbol3. * Arial7.{ @CalibrieAndale Sans UITimes New Roman5. *aTahomaA BCambria Math"q̚ g kk$nn03QHP $P{2!xx Iwona Rucka Iwona RuckaOh+'0t  0 < HT\dl Iwona Rucka Normal.dotm Iwona Rucka4Microsoft Office Word@G@H@#k՜.+,0 hp   GOPS Brenna  Tytu  !"#%&'()*+.Root Entry F~>01TablepWordDocument0SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8$CompObj  F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q